小女孩说:
吃完感冒药后,我的听力越来越弱,
我知道声音都在我身边,
我很努力听,不过是听不到!
这只不过是一次普通的发烧,用药不当,便要以孩子的听觉为代价。
而她只是成千上万个不幸中的一个。在中国,因用药不当,每年大约有30000名儿童陷入无声世界!
……
儿童用药已成为社会问题
在儿童不良反应的严峻形势背后,隐藏的是儿童药匮乏,成人药滥用的现实。
有关数据显示,我国3500多种药品制剂中,儿童专用剂型仅占1.7%;4000多家药企中,专为儿童生产药品的企业不足5%。
资料图片 新华社记者鞠焕宗摄
国家食药监局相关数据显示,在药品临床试验注册项目中,国产药品注册信息达到16万多条,其中儿童药品仅有2698条,仅占全部药品的1.63%;临床试验登记的儿童药品仅占2.35%,而欧美发达国家该项数字超过%。
《16年儿童用药调查报告白皮书》显示:因为用药不当,中国每年有约3万儿童陷入无声世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的,更是难以计数。中毒儿童占所有诊儿童的比例,已从12年的53%上升到14年的73%。
80%以上的家长
都存在儿童用药误区
央视网一项调查显示,80%以上的家长都存在用药误区,那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢?
〤 误区一:把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质,可能会与结合,影响的吸收,有的甚至会破坏的结构,从而影响效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。
〤 误区二:擅自调整孩子的用药剂量
很多家长在给孩子服药时,会根据自己和别人的经验,自行调整用量,临床医生指出,如果剂量不足影响药效,剂量太大会引起毒副作用,家长如果发现儿童用药效果不佳,应该及时咨询医生。
〤 误区三:为早日康复擅自给孩子联合用药
很多家长认为药吃得多病好得快,于是中药加西药,多种药一起吃。进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄。由于儿童的肝肾功能还不健全,联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。
〤 误区四:症状消失后给孩子自行停药
由于疾病需要一个过程,症状消失并不代表疾病真正痊愈,自行停药很不科学。特别是服用,自行停药不仅可能让疾病卷土重来,还会产生耐药。
〤 误区五:滥用维生素
维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A,一次剂量超30万国际单位,可引起急性中毒。此外,维生素不要空腹服用,可能诱发尿路结石等。
特别提醒:儿童用药时一定要遵医嘱,看清说明书,慎重使用,提高警惕,避免误区。那么,家长该如何用药?
“儿童用药指南”
指导家长合理用药
为促进儿童用药,河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童用药指南”,用以指导儿童合理用药。
具体内容如下:
1
儿童不是成人的缩小版,应结合儿童的不同生长发育时期,慎重选择药品。
2
药品选择应少而精,联合用药要控制。
3
切忌为求,滥用,如药、解热镇痛药等。
4
正确阅读药品说明书,特别要注意的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
5
儿童用药用法用量要精准,要尽量选择儿童专用剂型。
6
用法需得当,能口服不注射。
7
适当的喂式可提果,而且可避免呛入气管发生危险。
8
为儿童设置专用小药箱,药品存放要科学、合理,注意药品的保存条件,定期清理小药箱。
9
不要盲目相信营养药、“海淘药”。
10
按时为儿童接种免疫规划疫苗,是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
因用药不当
我国每年约有3万名儿童耳聋
约有7000名儿童死亡
看了这个数字
你还敢随便给宝宝用药吗?
为此,我们特地总结了
“儿童用药禁用慎用名单”
爸爸妈妈们要收藏好啦!
1. 感冒药
品名
注意事项
原因
小儿氨酚黄那敏
美国4岁以下不推荐用
含有退热成分“对乙酰氨基酚”,与退烧药同吃,很容易用药过量,造成肝损伤。
伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶液
4 岁以下不推荐用
含有伪麻黄碱,神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬,有抑制呼吸的风险。
小儿氨酚烷胺颗粒
1 岁以下禁用
含有金刚烷胺、咖啡因,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。
2. 止咳药
品名
注意事项
原因
含有可待因的止咳药
(代表产品:强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆)
12 岁以下禁用
长期服用可引起依赖性和成瘾性。
含有异丙嗪(非那根)的止咳药
(代表产品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆)
2 岁以下禁用
副作用大,可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁止作为2 岁以下儿童的镇咳来使用。
3. 退烧药
品名
注意事项
原因
尼美舒利
12岁以下禁用
可造成儿童肝脏和系统损伤。
安乃近
美国已禁用40年
为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。
安痛定
任何情况都不建议用
同为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。
赖氨匹林
任何情况都不建议用
可引起严重的脑部不良反应——瑞士综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。
柴胡注射液
14 岁以下禁用
不良反应不明,有肌注药致死先例。
双黄连注射液
14 岁以下禁用
不良反应不明,有肌注药致死先例。
4 抗过敏药
品名
注意事项
原因
异丙嗪
小于2岁的儿童慎用
异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等,甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明
2岁以下不宜使用
代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物,易透过血脑屏障,从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用,不良反应为嗜睡、注意力不集中,烦躁不安,也可引起胃肠功能紊乱,食欲亢进等。
盐酸羟嗪
婴幼儿禁用,6岁以下慎用
由于婴幼儿脏器功能不全,所以肝肾功能不全者、肺功能不全者慎用。
酮替芬
3岁以下慎用
3岁以下儿童使用本药的性和有效性尚不明确。
5. 消化系统
品名
注意事项
原因
柳氮磺吡啶
小于2岁的小儿禁用
婴幼儿容易产生不良反应。
雷尼替丁
小于8岁的儿童禁用
婴幼儿容易产生不良反应。
比沙可啶
小于6岁的儿童禁用
婴幼儿容易产生不良反应。
奥美拉唑
婴幼儿慎用
婴幼儿容易产生不良反应。
东莨菪碱
婴幼儿慎用
婴幼儿容易产生不良反应。
6. 类
品名
注意事项
原因
庆大霉素
婴幼儿及没有做耳聋基因筛查的人群慎用
属于氨基糖苷类,有致聋风险。
头孢、培南、霉素等多种
婴幼儿慎用
用药性及有效性未确定,婴幼儿容易产生不良反应。
除了上述,近日,国家药监局两次发布公告,提醒我们又一款“药”儿童要慎用!
18年10月29日,国家药监局发布了《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂药说明书的公告(18年第77号)》,11月6日,国家药监局又发布了《关于修订蒲地蓝消炎片(胶囊)非药说明书范本的公告(18年第82号)》。两次公告要求,蒲地蓝说明书需要进行修订,儿童、孕妇、过敏体质者等人群要慎用!
家长们一定不能掉以轻心,同时请收好由@人民日报整理的儿童禁用或慎用药“黑名单”!