什么是聋儿听觉语言康复训练?
聋儿语言康复训练是在医学诊断、听力诊断及电声仪器辅助的基础上,在聋儿听力得到一定的补偿及听觉功能有一定康复的前提下,通过语言训练而完成的工作。面对一名聋儿,充分发挥助听和学语设备的作用,开展科学的康复训练,以减轻耳聋给孩子造成的听觉、语言障碍及其他不良影响,并使聋儿能听会说,能进行正常的语言交往,回归到有声环境和主流社会。
聋儿康复训练为什么要及早进行?
儿童大脑发育最快的时期是0~3岁,也是学习语言的最关键时期。一般来说,7岁以前学习语言效果,7~12岁学习语言要花费很大的精力。聋儿学习发音时比正常的儿童艰难的多,如能给聋儿残余听力以强有力的长期刺激,可建立完整的听觉—视觉—触觉—语言中枢的信息联系。聋儿康复要强调三个早,早期诊断、早期配戴助听器及早期进行听觉语言康复训练。
聋儿是怎样学习语言的?
儿童学说话是“口耳相传”的。儿童一旦出现耳聋,口与耳也传不通了。耳聋儿童学习语言走的是一条特殊的路。听力正常的孩子,先在家学会说话,后进学校再识字,这是一先一后两步走,聋儿学话和识字是同时起步的,学说话始于识字,识字即是学话。这叫做“两步并作一步走”。这是聋儿学习语言的一个基本特点。
戴上助听器后为什么还要进行听觉语言训练?
不少人认为,聋儿只要配戴上助听器,能开口说话了,这是一种误解。聋儿配戴助听器只是为学习语言提供了条件。配戴了助听器后,儿童听到的语音仍存在失真。由于助听器频率范围的影响,聋儿大脑所建立起来的声音图象模式并不十分正确,所以聋儿开始发出的声音与正常人有差异是这个原因。聋儿需要戴上助听器后经过无数次的声音反复刺激性,才能在头脑中建立起正确的声音图象模式。
为什么婴幼儿应双耳配戴助听器?
人类的大脑分左右半球,,分别接受同侧和对侧的神经递质,声音信息的分辨处理和加工主要在两侧的大脑皮质中进行。如果单耳配戴助听器,有一侧大脑皮质听区接受的声音会减少。而双耳配戴助听器可以使两侧大脑皮质听区接受的信息更多一些,而且双耳配戴有立体声的效应,有利于分辨双侧声源,同时双耳配戴能降低周围噪声,在背景噪声环境中,对语言的分辨力好。所以对于双耳听力损失的婴幼儿,应双耳配戴助听器。
如何观察儿童配戴助听器的效果?
儿童配戴助听器后,由于不能用语言来表达感受,而且对语言的感觉较陌生,不会识别各种信号,所以家长很关心的问题是助听器到底对孩子有多大的效果。首先要使孩子有一个适应期。很多孩子不愿戴,扔到地上去,必须给10~天时间让孩子适应并愿意戴。通过适应期的训练后,观察助听器的效果比较容易了,常用的方法是:
(1)逐渐增加配戴时间,从每天不定时到整天都配戴为好,睡觉时可取下。
(2)让孩子学会听到声音举手的动作,对助听器配戴后的评估工作变得容易些。
(3)用不同频率的玩具和聋儿熟悉的游戏进行给声后再选用测听仪器上的啭音,在声场环境中进行助听器效果评估。
(4)无测听设备的条件下,可选用语音测试如“u、 a、ch”分别代表低、中、高频范围。如聋儿戴助听器后能听到50分贝的“ch”音,说明助听效果比较好。
怎样观察聋儿对声音的反应?
(1)要建立一个声扬环境,准备三种以上既能发出较大声响,又便于孩子感受其震动的物品,如鼓、锣、收录机及音响等。建立有声和无声的基本概念。
(2)观察客观反应。
(3)观察主观反应。
看口型能学会说话吗?
看口型是利用聋儿的视觉代偿来帮助聋儿学说话的一个重要方面。助听器初戴时是不可能学会听懂语言的,要经过语言训练后才能听懂语言。所以,单纯依靠看口型来学说话也是不完全的。这是因为: